健康中国精准医疗与医学计量

2016年中共中央政治局审议通过“健康中国2030”规划纲要。全面落实“健康中国2030”规划纲要, 为推进健康中国建设指明了方向, 在精准医疗领域启动新的重大科技项目, 为推进健康中国建设提供了坚实的科技支撑。党中央国务院的重大决策部署给医学计量工作提出了更高的需求与挑战, 未来医学计量将要为推进健康中国建设与健康发展精准医疗提供准确的技术保障。

精准医疗是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。其本质是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术, 对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用, 从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点, 并对一种疾病的不同状态和过程进行精确分类, 最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的, 提高疾病诊治与预防的效益。

当前, 推动精准医疗快速发展, 全面落实“健康中国2030”规划纲要, 新一轮科技革命正在催生产业重大变革, 不断形成新的生产方式、产业形态、商业模式和经济增长点, 都给计量提出了许多新需求、新挑战。在科技迅速发展和经济日益全球化的今天, 计量不仅是科技的基础、社会进步的基石, 还是保证国民经济正常运行和公平贸易的基础, 已成为国家核心竞争力的重要标志之一。医学计量作为计量的重要组成部分, 越来越被人们所重视, 同时医学计量也是精准医疗的重要保障。

进入21世纪以来, 许多国家、政府及国际组织都倍加关注医学计量, 制定相关的法律, 成立相关的组织, 完善医学计量工作。2016年6月1日, 由中国计量科学研究院主办了“蛋白和肽类药物及诊断试剂研发与质控”国际研讨会及相关活动, 与会专家认为, 蛋白质与肽类测量由于分子量大、结构复杂, 其准确测量与溯源技术一直是科研前沿的难点与热点。

要实现精准诊断与准确治疗, 更离不开对肽与蛋白质大分子的准确测量。“精准医疗”的实施依赖于准确的测量, 而前提是有一把刻度准确的“尺子”或“砝码”, 计量标准作为“尺子”和“砝码”, 为各类测量提供各种量值及准确度, 保证测量结果的准确有效。精确测量对精准医疗极其重要, 对提高我国医疗和医药水平意义重大。因此, 健康中国要依靠精准医疗, 精准医疗要靠医学计量保障。

当前推进健康中国建设与健康发展精准医疗, 怎样做好医学计量?笔者认为应从以下六个方面入手:首先要读懂顶层设计, 适应新常态。健康中国和精准医疗是党中央顶层设计, 实施“健康中国2030”规划纲要, 要坚持共建共享、全民健康, 坚持政府主导, 动员全社会参与, 要强化组织实施, 加大政府投入, 深化体制机制改革, 加快健康人力资源建设, 推动健康科技创新, 建设健康信息化服务体系, 在全面依法治国的框架下, 加强健康法治建设。发挥医学计量在医疗设备监管、食品安全、安全防护等领域的计量支撑作用, 推动生命科学健康持续地发展与进步。

二是要高度重视、坚守职责。我们始终坚信态度决定人生, 细节决定成败。在当前形势下, 作为质监部门的一名医学计量工作者, 要认真履行好职责, 加强医学计量监管, 增强社会责任感, 不断研究解决医学计量问题, 提高医学计量技术水平, 积极开展医学计量检测, 确保医疗设备的准确和安全, 推动医学计量快速发展, 完善医学计量管理制度, 加大医学计量宣传力度, 发挥国家计量主力军的作用, 更好地服务于医疗卫生事业。

三是要适应生命科学发展的需要, 尽快建立生命科学医学计量保证体系。目前精准医疗正伴随着美、中、英各国的精准医疗计划在迅速发展。医生诊断结论80%的信息来自于临床检验结果, 中国每年有3亿人接受放射诊断, 每10秒就诊断出一个肺癌患者, 70%要放射治疗。如果放射治疗的准确度为10%~20%, 肿瘤局部控制率将由50%提高到75%, 正常组织的照射量增加4%~10%, 放射反应的发生率将由25%增加到50%。胆固醇减少3%的偏差, 就会减少9%~20%假阴性, 肿瘤诊断减少10%偏差, 漏检率就会减少10%~50%。医学计量是保证临床测量结果准确可靠的核心。在健康中国的国家战略布局中, 医疗卫生服务、食品安全保障、人口均衡发展、全民发展体育等任务目标环环相扣。健康中国的内涵不仅是确保人民身体健康, 更是涵盖全体人民健康身体、健康环境、健康经济、健康社会在内的大健康, 计量是实现健康中国国家战略的技术保障, 是促进大健康发展的法律支持, 尽快建立生命科学医学计量保证体系势在必行。

四是当前医疗机构依法计量管理意识还有待提高。医疗机构要认真贯彻落实党中央提出“四个全面”, 全面依法治国是保障, 依法行医是根本。医疗机构通过成立医院医疗设备与计量管理委员会, 建立设备管理网络, 制定相应的设备与计量管理制度, 做到有效运行, 做好甲级评审与ISO9000认证, 应用好自查制度, 增强风险防范意识, 做到依法行医, 共同创建和谐美好的医疗环境, 满足广大人民群众健康医疗的需求。

五是要加强医学计量宣传。为使医学计量更好地服务于健康中国和精准医疗, 还需要进一步加强医学计量宣传。医学计量作为计量的重要组成部分在医疗卫生强检以及医学计量校准方面发挥了应有作用, 有效贯彻实施了《计量法》, 确保医用计量器具在合法安全的状态下使用, 为医疗卫生事业健康发展提供了技术支撑, 为精准医疗的起航发挥了关键性的推动作用, 也为健康中国发展做了铺垫。

六是要做好免责。第一必须增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识;第二要补齐短板;第三要守住底线, 履行好职责;第四要树立全心全意为人民服务的理念。