计量在精准医疗中的作用

一、医疗行业计量检定工作的重要意义

1. 计量检定是保障医疗器具正常运行、实现精准治疗的基础

据报载, 某县的一家医院由于血压计失准, 医生把一个高血压患者误诊为低血压, 给患者开了升压处方, 导致病人服药后全身瘫痪。就这起医疗事故而言, 血压计不准是造成医疗事故的最直接原因。那么仪器失准, 谁来给它们“治病”呢?计量检定就是十分有效的手段。

当前, 医用计量器具强制检定工作的现状不容乐观, 医院对计量器具检定工作重视不够, 主动性不高。将计量检定看做是只投入、不产出的工作, 普遍存在逃避、匿藏或少报医疗设备数量等现象, 片面以为计量部门定期检定的目的就是收费, 导致大量在用医疗设备长期不按周期检定, 埋下了不小的医疗安全隐患, 严重威胁广大患者的身体健康和生命安全。小小的血压计尚且可以导致如此严重的医疗事故, 更不用说心电图机、心电监护仪、医用B型超声源、医用X辐射源等大型医疗设备了。这些大型医疗设备性能的好坏直接影响到患者的安危, 以肿瘤患者为例, 患者往往要进行放射性治疗, 放射治疗的剂量要求精确度较高。剂量小了, 不足以抑制和杀伤癌细胞;剂量大了, 患者会受到不应有的损伤。这就要求医院要定期对所使用的仪器进行检定, 只有通过周期检定才可以用来修正计量器具出现的偏差, 从而使仪器的量值更加准确, 确保医疗器具对患者进行精准的诊断治疗, 让医务工作者有一双更明亮的“眼睛”, 为患者创造一个良好的诊治环境。

计量检定是确保医疗器具准确、有效、安全、可靠的必要手段, 只有强化计量管理方式和计量技术手段在医疗质量控制环节的应用, 才能使临床获取准确可靠的数据, 实现精准诊断和治疗。

2. 计量检定也是控制伪劣产品流入医院的重要手段

对于新购置的医疗设备, 传统的验收多为定性检查, 仅通过设备外观是否破损、附件是否齐全、通电是否正常等一般性试验来确认设备能否使用。由于缺乏必要的检测手段, 不能对设备的计量性能的测试量值或输出量值的准确度进行定量检查, 致使验收结果不准确, 造成临床诊断和治疗的失误。以B超机为例, 按照JJG639-1998《医用超声诊断仪超声源检定规程》, B超机共分4个档次 (A、B、C、D) , 因档次不同, 分辨力也会不同, 与A档相比, C档机型的图像模糊, 影响医生诊断, 容易造成误诊、漏诊、延误病情。例如某市一家规模比较大的医院订购了一台B超机, 其产品说明书上技术指标应为A档, 但经医学计量检定工作人员检定后却发现, 这台B超机的性能是符合C档要求的产品, 院方完全被医疗设备经销商以次充好的伎俩蒙骗了。在以往的医疗计量器具检定中, 已发生过类似的现象, 医院的损失不言而喻, 患者的诊断结果也会受到影响。

二、强化计量检定, 确保患者实现精准诊断和治疗

1. 医院要加强组织领导, 严把医用计量器具的检定关, 为精准医疗创造条件

医院要严格按照ISO9001标准制定《质量管理手册》, 配备专职计量人员, 负责医院计量器具的维修、检定和管理, 摸清在用计量器具底数, 建立台账, 掌握每台计量器具的使用情况。同时, 要专门成立质量管理领导小组, 负责检查各科室和相关部门执行《质量管理手册》情况, 使用计量器具的科室要设有一名兼职的计量管理员, 负责对本科室临床在用计量器具的登记、造册, 并实施对在用计量器具的定期周检、维护等工作。

2. 医疗行政部门要加大对《计量法》及相关法律法规的宣传, 提高职工对计量法律、法规的认识, 为精准医疗奠定法律基础

医疗行政部门要指导医院积极宣传《计量法》, 指导医疗单位正确理解医学计量与医疗质量之间的关系, 督导医务人员重视计量检定工作, 使他们明白作为一名医务工作者, 不仅要掌握丰富的医疗技术知识和医疗设备的使用知识, 还要了解医疗设备的完好性、准确性、风险性, 也要使医务人员懂得有问题、不准确的医疗设备会使医疗行为大打折扣。在使用医疗设备过程中, 要树立质量意识, 发现问题, 及时上报, 积极改进, 从而杜绝因计量器具失准而引发医疗事故或医疗纠纷的发生, 保障人民生命安全, 切实为患者服务。

3. 计量技术机构要加强自身能力建设, 为精准医疗提供优质保障

作为强制计量器具检定部门, 各级计量技术机构要充分发挥本身的优势, 加强医学计量检定人员业务知识的培训, 以提高他们的理论水平和实际操作的检定水平。检定人员要做到既能检定, 又能维修, 从而强化服务意识, 提高服务本领, 树立服务权威。

4. 患者要提高自我保护意识, 积极参与社会监督

广大患者在就诊过程中, 应注意查看医用诊断器具是否贴有计量检定的合格标记, 或请院方出示该医疗器具在有效期内的合格证书, 以维护自己的合法权益, 免受不准确的测量给身体带来的危害。

综上所述, 医用计量器具是否准确关系到医生对病人病情的诊断与治疗效果, 关系到患者的治疗或抢救是否成功, 与病人的生命安全息息相关, 而在医学计量管理过程中的任何敷衍和不负责任, 都可能会造成误诊、误治或医疗事故, 甚至造成人体伤害。因此, 医疗机构必须全新地、全方位地认识计量检定工作的重要性, 坚持做到人人自觉维护计量设备, 保证量值溯源, 使其量值准确可靠, 更好地保护人民的生命健康, 真正体现人民医疗为人民的理念, 从而构建和谐的医患关系。